健康科普︱肾脏穿刺不可怕，明确诊断需要它

发布日期：2024-09-09 10:49 点击次数：167

王阿姨最近因不明原因长期蛋白尿入住肾内科，医生建议她完善“肾脏穿刺活检”明确病因，这可把王阿姨吓坏了，她是个很怕做“手术”的人。

到底什么是肾脏穿刺活检？肾脏穿刺会导致肾“坏掉”吗？哪些人群需要做这项检查？相关注意事项是什么？这些让很多人担忧的问题，今天一起来了解一下吧。

什么是肾脏穿刺活检？

肾脏穿刺活检主要在超声引导下进行，通过穿刺的方法从患者的背部皮肤刺入肾脏下级，提取肾脏少量组织，在显微镜下观察，从而分析得出病理诊断的过程。

无论是抽血化验还是超声、CT、核磁等诸多检查，都无法真正看到肾脏本身细微的病理变化，而肾脏穿刺活检可以进一步明确肾脏组织形态学的改变，是诊断肾脏疾病的“金标准”。

肾脏穿刺活检是肾疾病尤其是肾炎、肾病综合征等慢性肾病病理诊断的关键环节。慢性肾病临床常见，资料显示国内慢性肾病总患病率达10.8%，它是临床尿毒症的主要成因，必须予以及时、正确的治疗，以阻止或延缓肾功能进展至尿毒症期。慢性肾脏疾病早发现、早诊断、早治疗，对患者是最大的获益。

肾脏穿刺会不会把肾“弄坏”？

答案是当然不会。很多病人在肾脏穿刺前都很担心穿刺后会不会把肾脏“弄坏了”，这种担心是多余的，一次肾脏穿刺取出的肾脏组织多数为10～20个肾小球，相比整个肾脏100多万个肾小球来说，可以说是微不足道的，所以肾脏穿刺后不会影响肾脏的基本功能。

肾脏穿刺适宜人群

不是所有的情况都要做肾脏穿刺活检。当出现以下情况时，医生会推荐病人进行肾脏穿刺活检：

1.各种肾炎：原发性或继发性的肾炎，表现为持续性的蛋白尿、血尿等；

2.不明原因出现肾功能进行性的损害；

3.怀疑有遗传性、家族性的肾脏疾病患者；

4.肾移植患者出现新发肾脏疾病的表现。

肾脏穿刺相关注意事项

穿刺前：

1.保持平静的心情；

2.买好腹带和便盆；

3.趴在床上，练习屏气；

4.练习床上大小便。

穿刺后：

1.绝对平卧6小时；

2.在此期间禁止翻身、起身、下床；

3.避免增加腹压动作，比如咳嗽、打喷嚏、大笑等；

4.6小时后可在床上轻轻翻身；

5.24小时后B超检查无明显出血后，可缓慢坐起及下床活动；

6.术后适当饮水，促进排尿，观察尿液颜色，并复查尿常规；

7.肾脏穿刺术后1个月内要避免负重和剧烈活动。

在了解了肾脏穿刺相关知识后，王阿姨排除了顾虑，及时完善了肾脏穿刺活检，并获得了病理诊断，医生根据病理诊断进行精准治疗，让王阿姨的病情得到了很好的控制。

肖瑞利，重庆市大足区中医院肾病内分泌科护士长，主管护师，重庆市中医专科护士，从事肾病内分泌科护理工作15年、护理管理工作10余年，在肾脏疾病护理、内分泌代谢疾病护理、糖尿病足护理、中医护理等方面有丰富的临床护理经验，发表文章数篇。（资讯）

（文/肖瑞利）

原标题：大足区中医院健康科普 “肾脏穿刺”不可怕，明确诊断需要它